8月11日~12日,国家中医药管理局监测统计中心李宗友主任一行,会同山东省、潍坊市、济南市卫健委有关同志,实地走访潍坊、济南两地的基层医疗机构,调研数字中医赋能基层取得的成果,听取基层医生使用中医临床智能辅助诊疗系统的真实反馈,收集第一手的基层中医诊疗业务数据,在整个调研过程中,大经中医的基层用户大放异彩,受到参加调研的领导、专家的一致好评。
8月11日下午,调研组一行来到潍坊市坊子区李家木庄村卫生室,现场观摩了卫生室宋新玲医生运用大经中医智能辅助诊疗系统为患者看病的全过程。宋医生告诉调研组领导、专家,在引进数字中医系统之前,卫生室的中医服务项目主要是敷贴、艾灸、拔罐等中医适宜技术,中药处方开得很少,也没有设置中药房。2021年年底引进系统后,她已经通过系统开具中药处方450余人次。
宋新玲医生运用大经中医系统为患者看病
面对调研组关于疗效的询问,宋医生表示,自己每次开完处方都会和患者约好下次复诊的时间,如果到时候患者没有来,自己就会打电话回访并做好记录。“来卫生室看病的都是附近的村民,我们彼此都很熟悉,就是因为疗效不错,所以现在来看中医、吃中药的越来越多”,宋医生高兴地说。
打开宋医生的电脑,400多条诊疗记录详细地保存在系统中。“我们卫生室没有HIS系统,以前患者的就诊记录都记在本子上,查找起来很不方便。现在我看过的病号在系统里都有记录,患者什么时间就诊的,当时有哪些症状体征,我给他开了什么处方,复诊时哪些症状改善了,系统里都有详细的记录”,宋医生说。数字中医辅助诊疗系统在基层的应用,不但提升了基层的中医药服务能力,更提升了基层的信息化水平。
宋医生为李宗友主任展示系统中的病历数据
随后,调研组又驱车来到潍坊市高新区清池街道治浑街社区第二卫生室。卫生室负责人郭广鉴医生是当地小有名气的中医医生,曾跟随多位名老中医学习,对多种常见病、慢性病都形成了自己的诊疗心得。“您在中医诊疗方面已经很有经验了,为什么还要用大经中医辅助诊疗系统呢?”面对李宗友主任的询问,郭医生高兴地拿出厚厚一沓门诊病历,向调研组领导介绍他运用数字中医系统看病的成功案例。
郭广鉴医生介绍自己保存的病历
郭医生表示,自己虽然积累了一些中医临证的经验,但是每每遇到疑难病证还是无从下手。社区卫生室不像大医院那样分科明确,什么病都有可能遇到。当遇到自己不熟悉的疾病或者自己的处方疗效不佳时,大经中医的辅助诊疗系统就是一个很好的老师,特别是对于疑难病证的治疗很有帮助。
在卫生室右侧的一面墙上立了两组中药柜,大约有200多个品种,如今这些药柜大部分都是空的。郭医生介绍,在引进数字中医系统后这些药柜就慢慢用不着了。“我们以前都是自己给患者配药,很多时候还要帮患者煎药,药品存在这里还要防潮、防虫、防过期变质,非常麻烦。如果药材不好影响了疗效,对我们的口碑伤害非常大。如今,通过大经中医辅助诊疗系统开具的处方可以直接发送到共享中药房,中药在共享药房配好煎好后,通过冷链送到患者手中,这让我们很放心。”
使用共享中药房后,卫生室闲置的中药柜
结束了治浑街社区的走访,调研组又来到了潍城区一草堂中医医院,这是一所以颈肩腰腿痛专科和脑中风后遗症专科治疗为特色的一级综合中医院。调研组走进郝佳杰医生的诊室听取他对数字中医辅助诊疗系统的评价。郝医生是北京中医药大学的中医学硕士,在临床工作了十多年。在他看来,大经中医智能辅助诊疗系统是中医临床诊疗模式和中医传承模式的一次巨大创新。
郝医生运用大经中医系统为患者看病
“我们是一所中医特色的医疗机构,很多慕名而来的患者就是要解决别处看不好的疑难病证,如果我们也没有有效的治法,患者就再也不会来找我们了”,郝医生表示,“通过大经中医系统我可以借鉴数百位名老中医优势病种的诊疗经验,帮患者解除病痛,无论是对提升诊疗的效果,还是加强我们自身的学习都很有帮助”。
调研组听取医院的数字中医工作汇报
在一草堂中医医院会议室,医院禚召奎副院长向调研组汇报了医院数字中医的开展情况。禚召奎副院长表示,通过前期的临床应用,医院已经对数字中医技术赋能基层的积极成效达成了普遍共识,未来一段时间,医院将努力打造潍城区的数字中医示范医院,带动数字中医技术在全区的普及,让先进的技术更好地惠及潍城百姓的健康,推动潍城区中医药事业的发展。
结束潍坊的行程,调研组又奔赴往济南,了解数字中医在省会城市的应用情况。
调研组走进李玲医生的诊室
8月12日上午,调研组来到济南市市中区十六里河办事处兴济河卫生室,走进门诊医生李玲的诊室。见到调研组领导,李玲医生很高兴地向领导介绍起自己治疗过的成功案例,类风湿、牛皮癣、口腔溃疡、老年性腹痛……一位位患者走出这间5平米的小诊室,收获了久违的健康。
使用大经中医智能辅助诊疗系统的近1年时间里,李医生先后通过系统接诊了560多位患者,每一位患者的详细就诊记录都存在她的电脑里,可以随时调阅。
李玲医生表示,自己所在卫生室除了日常的诊疗工作外还承担了一定的公共卫生服务任务,医生可用于学习深造的时间非常有限,能跟随名老中医学习的机会就更加难得。有了数字中医系统,自己就可以一边接诊、一边参考名老中医的诊疗经验,仿佛名老中医在自己的身边指导一样。如果发现自己的辨证结论和系统推荐的名老中医辨证结果一致,她则会更加兴奋,“这就是对我辨证结论的确认,让我对自己的临床诊疗更有信心”。
缺少学习机会的不仅是李玲医生,在济南市姚家街道万科城社区卫生服务站,刘桂平医生向来访的调研组介绍了她通过大经中医云课堂学习中医的感受。
今年4月,刘桂平医生接诊了一位口腔内烧灼样疼痛的患者,患者自述患病5年,在多家医院采用西医、中医治疗均无明显效果。当患者听到刘医生下出的诊断是“灼口综合征”之后,立即对这位卫生站的医生刮目相看。患者没想到,很多医生连“灼口综合征”这个病都没听说过,刘医生却能准确作出诊断。于是,刘医生通过大经中医智能辅助诊疗系统为患者开具中药处方,患者服用中药汤剂1个多月,症状就全好了。
一位基层的中医大夫,为什么能有这么丰富的知识经验储备?原来,就在刘桂平医生接诊这位患者前不久,她恰好通过大经中医云课堂学习了“灼口综合征”的诊疗知识。大经中医云课堂是大经中医为医生用户提供的免费在线学习平台,除此之外,平台还每个月举办线下培训班,邀请名老中医为基层医生们授课,帮助医生学习成长。
刘桂平医生向调研组讲述她通过大经中医云课堂学习中医的感受
“你觉得大经中医提供的课程和卫健委举办的培训班哪个更好?”李宗友主任关心地问。
“都很好!”刘贵平医生回答,“卫健委举办的培训班大多是定期的集中学习,大经中医的课程是每周都有,从基础入手,讲得也比较细,如果我们在临床上遇到了问题,还能通过学习群向老师提问,老师都会细心地给予回答,相当于是陪跑式教学” 。
离开万科城社区卫生服务站,考察组一行又驱车前往位于历城区的宏济堂智慧中药房,探寻“好药”的源头,通过大经中医智能辅助诊疗系统开具的处方可以直接传送到这里,经过大数据处方前置预审+人工二次审方后,进行代配、代煎、代送,邮递到患者手中。
宏济堂智慧中药房张卫强总经理带领调研组参观智慧中药房
宏济堂中药代煎生产线
宏济堂智慧中药房总经理张卫强向调研组领导介绍了宏济堂百余年的发展历史和智慧中药房的发展情况,带领调研组参观了从处方接收到审方、配药、煎药、质检、发药的全过程。他表示,宏济堂智慧中药房是国内最具核心竞争力、技术最成熟、智能化程度最高、信息化覆盖最全的开放型平台,拥有国内最先进、最稳定、最符合传统中药煎煮工艺的智能煎药生产线。大经中医用户的处方通过宏济堂智慧中药房进行代配代煎,既从源头保证了饮片的道地品质,又从生产端保证了煎煮、灌装的专业和安全,为最终疗效提供了有力的保障。
调研结束后,李宗友主任高度肯定了大经中医“好医+好药”、双轮驱动、赋能基层的数字中医发展模式。他表示,此次调研的对象,医疗机构既有深入乡间的村卫生室,也有最普通的城市社区卫生站,还有连锁性质的基层中医诊所,医生既有典型的乡村医生,也有“西学中”医生,还有出身科班、具有一定临床经验和诊疗水平的医生,这些医疗机构和医生都能在不同维度、不同程度上从数字中医当中获益,这体现了数字中医对优质中医资源下沉、基层医生培养、基层中医服务能力提升的重要价值,对基层中医药事业的发展具有重要意义,值得很好地总结、推广。